دور الكيمياء فى علاج الامراض الخبيثة(السرطان)

بسم الله الرحمن الرحيم

ما جعلنى ان انقل هذا الموضوع وهو العلاج الكيميائى والتعريف به وكيفية استخدامة واضراره هو كثرة الامراض وخاصة الامراض الخبيثة (السرطان) هذة الايام ونظرا لما رايته من احد اقاربى والمعاناه حتى فى العلاج نسال الله العفو والعافية

اولا نتعرف على اهمية الكيمياء فى القضاء على الامراض وكذلك ايضا نتعرف على ان الكيمياء اصبحت هى السلاح الوحيد للقضاء على اغلب الامراض حتى يتثنى للجميع معرفة دور الكيمياء والمركبات الكيميائية اهميتها ودورها الاساسى فى الطب ولا سيما اصبحت فى كل المجالات هى رقم واحد

التركيب الكيميائي للدواء هو أساس عمل الدواء ..

و الباحث يقدر يتنبأ بمفعول الدواء من خلال النظر الى تركيبه الكيميائي ..

و يقدر يقترح تركيب جديد , أو تغيير في التركيب الأصلي للمركب الدوائي حتى يصبح الدواء أفضل ..

و ملحوظة هامة : كثير من أصول الأدوية من أصل طبيعي ( عقاقير (

..

مجموعة من أدوية السرطان اسمها Alkylating age

فهذة الأدوية نضع مجموعة ألكيل على الـ DNA لهذةالخلايا فتمنع انقسامها فتعالج السرطان , لأن السرطان انقسام زايد و غير محكوم للخلايا ..

أصل الدواء هو أول دواء تم اكتشافه في المجموعة في المديسنال الـ Prototype

هذا الـ Prototype بيكون غالبا من أصل طبيعي ( عقاقير ) و ممكن من أصل كيميائي ( كيمياء عضوية )

وياتى مجال المديسنال يطور هذا الـ prototype و يخليه أحسن و أحسن ..

مجموعة أدوية السرطان من الـ Alkylating agent , كان الدواء الأصلي أو الـ prototype بتاعها اسمه Sulphur mustard

و تم تخليق هذا الـ Sulphur mustard من المادة الفعالة الموجودة في بذور الخردل Black mustard seed ( الأصل مصدر طبيعي )

هذا هو الـ Sulphur mustard

عالجوا بيه السرطان, بس هو أصلا مادة حارقة و ريحتها سيئة ..

مادة حارقة بتكوي الجلد و استخدموه في الحروب ..

وهذ يرجع لذرة الكبريت S اللي موجودة في المركب .. هي سبب ذلك
ثم تطور الامر

عملوا حاجة تانية سموها Nitrogen mustard .. شلنا ذرة الكبريت و حطينا ذرة نيتروجين , مركب جديد تم تخليقه في المعامل Organic synthesis

دواء آخر اسمه Mechlorethamine

وفى هذا المركب لا يحتوى على ذرة الكبريت

بيشتغل بنفس الطريقة لكن لا يسبب حروق , مازال بيستخدم حتى الآن ..

لكن مشكلته , انه غير ثابت في الماء , معنى كدة مش هينفع يتعمل دواء شرب , لازم يتعطى حقن فقط و يتحل بالماء مباشرة في ثواني قبل الحقن , لأنه مجرد ما يشم ريحة الماء بيتحول الى صورة غير فعالة diethanol derivatives .. يعني بدل ما يتفاعل مع DNA خلايا الانسان هيتفاعل مع الماء ..

طيب مريض السرطان مش ناقص آلام..

العلماء فكروا يعملوا دواء ثابت في الماء ينفع يتعطى بطريقة غير الحقن ..

وتم اكتشاف دواء آخر اسمه الـ Chlorambucil و اسمه التجاري Leukeran ..

فيه ذرة نيتروجين و كل حاجة و فيه ذراعين من الـ chloroethyl زي الدواء اللي فات , بس نزيل هنا مجموعة الميثيل الموجودة على ذرة النيتروجين و نضع مجموعة فينيل تسحب الالكترونات تسحب تخلي الدواء ثابت الى حد ما في الماء ..

بس مش يبقى أحسن لو نخلي الدواء يشبه حمض أميني موجود داخل أجسامنا , الدواء لو يشبه مادة موجودة داخل أجسامنا هيدخل الخلايا بدون استئذان ..

بنضحك ع الخلايا و نخليها تفتكر الدواء بتاعنا حمض أميني مشهور ..

ثم تم اكتشاف دواء آخر اسمه الـ Melphalan ..

ويرجع لمجموعة ..

alanine ..

الدواء في تركيبه الحمض الأميني الـ Alanine ..

فاعلية أكبر ..

دة الـ Melphalan ..

ونرى ان الـ alanine
الـ Alanine amino acid

.. معروف ان الخلايا السرطانية انقسامها سريع جداااا و بالتالي عندها قابلية كبيرة انها تختزن بداخلها القواعد النيتروجينية اللازمة لتكوين الأحماض النووية ..

جعلةالدواء يشبه قاعدة نيتروجينية ..

فابتكر دواء اسمه Uracil mustard أو الـ Uramustine ..

ونرى قاعدة اليوراسيل الموجودة في تركيب الدواء الخلايا السرطانية هتاخده تسحبه فاكراه يوراسيل هتعمل منه RNA , يقوم يضحك عليها و يدخل ويثبط الـ DNA

دة الـ Uracil

و دة أعطى نوع من الـ specificity يعني الدواء يتفاعل مع الخلايا السرطانية سريعة الانقسام شديدة الحاجة الى القواعد النيتروجينية ..

ويستفاد من هذا كله انه خاصة مع علم الكيمياء نحتاج دائما كثرة التجارب والمحاولات للحصول على الافضل

ونتعرف الان على العلاج الكيماوى

العلاج الكيميائي عبارة عن أدوية ( مواد كيميائية ) مضادة للسرطان Anticancer drugs تسمى أيضا العقاقير المضادة للسرطان . تقوم هذه الأدوية بتدمير و القضاء على الخلايا السرطانية سريعة النمو و إيقاف نموها و انقسامها. فالخلايا السرطانية تنمو و تتكاثر و تنقسم بصورة سريعة فيعمل العلاج الكيميائي على عرقلة عملية انقسام الخلايا السرطانية و القضاء عليها. وقد استخدمت هذه العقاقير في علاج العديد من الأمراض السرطانية طوال الـ 40 سنة الماضية ، ويوجد حاليا أكثر من 30 نوعا قيد الاستخدام .

و يقوم العلاج الكيميائي بتدمير الخلايا السرطانية في كل أجزاء الجسم على عكس العلاج الإشعاعي Radiotherapy الذي يقتصر فقط على تدمير الخلايا السرطانية في جزء محدد من الجسم. أكثر من نصف المرضى المصابين بمرض السرطان يتلقون علاج كيميائي حيث يساعدهم على الشفاء من السرطان و التمتع بحياتهم. و يقوم الطبيب بوضع خطة للعلاج الكيميائي تختلف من مريض إلى آخر تبعا لعدة عوامل منها نوع الورم السرطاني، مكان الإصابة بالسرطان، الحالة الصحية للمريض، سن المريض.

طرق عمل العلاج الكيماوى

يقوم العلاج الكيميائي بتدمير و القضاء على الخلايا سريعة النمو. و حيث أن الخلايا السرطانية سريعة النمو فتنمو و تتكاثر و تنقسم بمعدل أكبر من معدل نمو باقي خلايا الجسم الطبيعية، فان العلاج الكيميائي يقوم بتدميرها. و هناك بعض الخلايا الطبيعية في الجسم تنمو و تتكاثر طبيعيا بصورة سريعة، فلا يستطيع العلاج الكيميائي التفرقة بين تلك الخلايا الطبيعية و بين الخلايا السرطانية فيقوم بتدمير الاثنان. و يظهر ذلك في صورة الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي. لكن بعد انتهاء العلاج الكيميائي ينتهي هذا التأثير على الخلايا الطبيعية و تعود إلى طبيعتها.

و يوجد أكثر من نوع من أدوية العلاج الكيميائي حيث أن الخلايا السرطانية تنمو بدرجات متفاوتة. لذلك يختلف نوع الدواء الكيميائي تبعا لنوع الخلايا السرطانية و معدل نموها. كذلك كل دواء له طريقة عمل مختلفة و فعال في وقت محدد من دورة حياة الخلية السرطانية التي يستهدفها. لذلك يحدد الطبيب المختص نوع دواء العلاج الكيميائي

كيفية اعطاء العلاج الكيماوى

هناك عدة طرق مختلفة لإعطاء العلاج الكيميائي
• حقن في الوريد: في اغلب الحالات يتم إعطاء الدواء الكيميائي عن طريق الحقن في الوريد. حيث يتم وضع أنبوبة صغيرة في الوريد من خلال الجلد ( عادة في الذراع ) و تكون ملحقة بكيس يحتوى على الدواء الكيميائي فيمر الدواء من ذلك الكيس إلى الوريد و بالتالي إلى الدم. و من خلال الدم يصل الدواء إلى جميع أجزاء الجسم و يبدأ في مهاجمة الخلايا السرطانية.

• عن طريق الفم: في صورة أقراص أو كبسولات أو شراب.
• حقن عضلية أو حقن في الجلد.
• حقن في سائل النخاع الشوكي.
و يتم إعطاء العلاج في المستشفى أو في المنزل تبعا لحالة المريض ونوع العلاج المستخدم.

استخدامات العلاج الكيميائي
يوجد أكثر من استخدام للعلاج الكيميائي، يعتمد اختيار أحدها على نوع الورم السرطاني و مرحلة المرض و حالة المريض. و تتمثل استخدامات العلاج الكيميائي في الآتي:
1. الشفاء من السرطان: حيث يستخدم العلاج الكيميائي للقضاء التام على الخلايا السرطانية و الشفاء من مرض السرطان.
2. التحكم في السرطان: حيث يستخدم العلاج الكيميائي للحد من انتشار الخلايا السرطانية و الحد من زيادة نمو الورم السرطاني، و كذلك القضاء على الخلايا التي يمكن أن تنتشر من الورم الأصلي و تغزو أجزاء أخرى من الجسم.
3. التخلص من أعراض مرض السرطان: حيث يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج الألم الناتج عن مرض السرطان.
و قد يستخدم العلاج الكيميائي منفردا لعلاج السرطان أو قد يستخدم بالإضافة إلى أنواع أخرى من العلاج مثل الجراحة، العلاج الإشعاعي، و العلاج البيولوجي. و يكون الهدف من استخدامه بجانب أنواع أخرى من العلاج الآتي:
• يزيد من فعالية العلاج الإشعاعي و العلاج البيولوجي في علاج مرض السرطان.
• يساعد في تدمير السرطان إذا حدث إعادة للإصابة به بعد الشفاء منه، أو إذا انتشر السرطان من الورم الأصلي إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• يستخدم قبل العملية الجراحية للسرطان أو قبل العلاج الإشعاعي. و الهدف من ذلك تقليل حجم الورم السرطاني قبل استئصاله جراحيا أو قبل استخدام العلاج الإشعاعي. و يسمى ذلك Neoadjuvant Chemotherapy.
• يستخدم أيضا بعد العملية الجراحية أو بعد العلاج الإشعاعي. و الهدف من ذلك هو القضاء و التخلص من الخلايا السرطانية المتبقية في الجسم بعد استئصال الورم السرطاني أو بعد استخدام العلاج الإشعاعي. و يسمى ذلك Adjuvant Chemotherapy.

الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي Side Effects

الكثير من الناس يتملكهم الخوف من العلاج الكيميائي بسبب ما يتردد على الأسماع من الأعراض الجانبية المتعددة و الغير محتملة للعلاج الكيميائي. لكن ربما كان ذلك المفهوم منذ زمن فقد أصبح الآن من الممكن التحكم و منع الكثير من الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي. فمع بعض أنواع العلاج الكيميائي لا يشعر المريض سوى ببعض الأعراض الجانبية البسيطة.

و على المريض أن يكون على وعى جيد بالأعراض الجانبية المحتمل حدوثها مع العلاج و كيفية التعامل معها حتى لا تسبب له آي مشاكل سواء صحية أو نفسية.

ما سبب حدوث الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي؟
يرجع سبب حدوث الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي إلى انه لا يؤثر فقط على الخلايا السرطانية و يؤدى إلى تدميرها و القضاء عليها، و لكنه أيضا قد يؤدى إلى تدمير الخلايا السليمة في الجسم. حيث أن الدواء الكيميائي لا يستطيع التمييز بين الخلايا السرطانية سريعة النمو و بين خلايا الجسم الأخرى السليمة سريعة النمو مثل خلايا النخاع العظمى Bone marrow و التي تقوم بتصنيع خلايا الدم المختلفة، خلايا الشعر، و الخلايا المبطنة للفم و الأمعاء. فيؤدى ذلك إلى حدوث الأعراض الجانبية للعلاج.

و تختلف الأعراض الجانبية من مريض إلى آخر تبعا لنوع الدواء المستخدم في العلاج، مدة العلاج، و الحالة الصحية للمريض. و عادة اغلب الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي تكون مؤقتة حيث تختفي تدريجيا بعد انتهاء العلاج و تعود الخلايا السليمة إلى طبيعتها.

ما هي الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي؟
تشمل تلك الأعراض الجانبية الآتي:
• نقص عدد كرات الدم الحمراء ( الأنيميا ) Low Red Blood Cells Count - Anemia
• نقص عدد كرات الدم البيضاء Neutropenia والعدوى Infection
• نقص عدد الصفائح الدموية Thrombocytopenia
• تساقط الشعر Hair Loss
• غثيان و قئ Nausea & Vomiting
• التعب Fatigue
• إمساك Constipation
• إسهال Diarrhea
• فقدان الشهية Loss of appetite
• مشاكل في الفم و الحلق Mouth & Throat Problems
• تغيرات في الجلد و الأظافر Skin & Nail Changes
• ألم Pain
• تغيرات في الجهاز العصبي Nervous System Changes
• العقم Infertility
• تغيرات جنسية Sexual Changes
• تغيرات في المسالك البولية، الكلى، المثانة Urinary, Kidney, Bladder Changes
• أعراض جانبية أخرى Other Side Effects

الموضوع مقتبس من عدة مواقع مع بعض اضافات منى