الرومـــاتـــــــويــــــــــــــد

أصابع منتفخة واحمرار وآلام صباحية خفيفة هذه الآعراض البسيطة قد تكون البداية الاولى لإعاقة حركية خطيرة . أصابعك الجميلة قد تتخذ شكلا مريعا في اعوجاج حاد وتقوسات يصبح من المستحيل معها ممارسة أبسط الحركات اليومية إضافة لآلام حادة لا تتحتمل إنه مرض الروماتويد المفصلي أحد أنواع الروماتيزم

التهاب يصيب العديد من الاشخاص دون أن يتمكنوا من تحديد ماهيته وطبيعته اعتقادا منهم أنهم مجرد ضحايا لروماتيزمات بسيطة . والواقع أن الروماتويد المفصلي هو داء خطير ومزمن بتطور تدريجيا لدرجة يتحول معها إلى إعاقة حقيقية.


وفي الروماتويد المفصلي يتحول الغشاء الزلالي الذي يكون عادة املس إلى نسيج خشن محبب يسمى " السبل " يغزو تجويف المفصل ، يقوم هذا النسيج بعد ذلك بإطلاق إنزيمات تلتهم الغضروف و العظام و الأنسجة اللينة ، وقد تقصر الاوتار الملتهبة ، مما يحد من حركة المفصل ويجعل العظام تلتحم معآ ، وإذا حدث تمزق في الاوتار تصبح المحصلة عدم احكام المفصل و مرونته الشديدة.

http://www.acapi.com/ar/info_bank/ar...s/image016.jpg




مرض غريب وإعاقة


في البداية يشعر المريض بآلام مفصلية, لاسيما على مستوى اليدين , واذا لم يبادر إلى البحث عن العلاج فإن الحالة تتطور وتظهر انتفاخات والتهابات, وتصلب في المفاصل تتنتهي بتشوهات إلى حدود الإعاقة التامة. ورغم أن المرض يبدأ من اليدين بالغالب, إلا أنه ينتشر تدريجيا ليصيب الأرجل والظهر والعمود الفقري باختصار جميع مفاصل الجسم.

وعكس ما قد يتصوره الكثيرون , لا يصيب هذا المرض كبار السن . فشهيته مفتوحة أكثر على الفئات الشابة النشيطة.
والغريب أن هذا المرض يظهر في سن مبكر لدى الشباب. فبين سن الثلاثين والأربعين وحين يكون الشخص منشغلا ببناء مستقبله المهني والأسري ينقض هذا المرض فجأة فيحرم المريض من ممارسة أبسط متطلبات الحياة اليومية .

لا أحد يعرف بالضبط لماذا يظهر المرض مبكرا لكن العلماء يرجحون أن يكون اللأمر علاقة بمدى جودة الحياة بشكل عام من نظافة وتهوية جيدة ومياه نظيفة

والغريب في الامر ايضا أن هذا المرض يصيب السيدات بنسبة كبيرة جدا بالمقارنة مع الرجال إذ تصل نسبة اصابتهن بهذا المرض إلى 80℅ .

العــــــــلاج

أما العلاج فيبدأ تحفظياً بإعطاء المريض المسكنات ومضادات الالتهابات الخاصة بالروماتيود، إضافة إلى العلاج الطبيعي بصفة مستمرة مع عمل تمارين على أداء الأعمال اليومية، ولبس ساندات خاصة بالروماتويد للمساعدة على منع ازدياد التشوهات وعلى أداء عمل المفاصل.
ويجب التعامل مع هذا المرض مبكراً منذ بداية اكتشافه وبأكثر من دواء في نفس الوقت مثل أقراص الميثوتركسات وأدوية الملاريا والكورتيزون الذي يجب أن يستخدم بإشراف الطبيب وبطريقة حذرة ومقننة. وأخيراً العلاج الجراحي للحالات المستعصية ومنها زراعة المفاصل.
زراعة المفاصل
* ومن الوسائل الحديثة في علاج مرض الروماتويد المزمن إجراء عملية تغيير وزراعة المفصل Implant Arthoplasty للمفاصل المصابة مثل الوركين والركبتين والكاحلين ومفاصل الرسغين والأصابع، وذلك عندما يكون هناك ألم متواصل لا يستجيب إلى العلاج التحفظي.
وهناك طرق كثيرة وتقنيات مختلفة لعمل المفاصل الصناعية للقضاء على الألم والحفاظ على استقرار المفاصل واسترجاع حركتها بقدر الإمكان. وأشهر هذه الأنواع هو ما يسمى سوانسن Swanson من مادة السيلكون، ويتم تركيبه في حالات الروماتويد المتقدم الذي يصيب قاعدة الإبهام وإصبع السبابة ويجب خلال إجراء تركيب المفصل مراعاة الأنسجة المحيطة من الأربطة والأوتار وتصليحها بعناية فائقة كما يجب أبقاء وضعية المفصل الاصطناعي (الجديد) في جبس كامل يشمل اليد والرسغ والساعد لمدة 6 أسابيع لمنع أي خلع حتى يتم استكمال الأنسجة المحيطة بالمفصل خلال تلك الفترة. ومن مضاعفات عملية زراعة المفصل الصناعي خلع المفصل المركب بنسبة 20%، حدوث التهابات بنسبة 50%، ونادراً ما ينتهي المفصل بتيبس تام.

http://www.6abib.com/up/uploads/ecf9901359.gif


http://www.shams.co.il/photos/news_s...99830shams.jpg


http://www.ruhr-uni-bochum.de/mahe/h...lux_valgus.jpg