مرض الكرون

https://static.webteb.net/images/art...2_main_345.jpg

مرض كرون (Crohn's disease)
عبارة عن التهاب مزمن يصيب الجهاز الهضمي عامة، من الفم وحتى الفتحة الشرجية.
هذا الالتهاب الحاد والمزمن الذي يتفشى في جميع طبقات الجدار المعوي، غير متتابع
وإنما يتميز بوجود مناطق غير مصابة، سليمة وطبيعية
قد تتبدل بأخرى مصابة.
سبب نشوء داء كرون غير معروف، حتى الآن
وعلى ما يبدو، هنالك خليط من الأسباب التي تتضافر، معا لدى الإنسان المصاب
عوامل وراثية (طفرة جينية في البروتين NOD - 2 في الكروموسوم ١٦)
عوامل بيئية (تدخين، تلوثات عند الولادة) وجراثيم معوية.
وثمة عامل خارجي معين يسبب اخلال التوازن في الجهاز الهضمي، يتبعه الالتهاب المزمن.
وذروة ظهور مرض كرون تكون، عادة، في العقد الثالث من العمر.
يتميز مرض كرون باربع صور (أنماط) مختلفة الطابع ومختلفة الاشكال السريرية
(Clinical forms).
تظهر الصورة الالتهابية من داء كرون على شكل أوجاع في الجانب السفلي الأيمن من البطن
مصحوبة بإسهال، حمى وانخفاض في الوزن.
وتتميز الصورة الانسدادية بالأوجاع وانتفاخ البطن بعد الأكل
الإمساك، الغثيان، القيء وانخفاض الوزن.
وتظهر صورة الانثقاب المغطى (المخفي) بأعراض مشابهة
لتلك التي تميز التهاب الزائدة الدودية (Appendicitis)
أو التهاب الرتج (Diverticulitis)، ولدى نشوء ناسور (Fistula)
أو اتصال بين عروة معوية (Intestinal loop)
مع عضو آخر (كيس البول أو المسالك الجنسية) أو مع الجلد
فعندها يشكو المريض من الإفراز من الفتحة إلى الجلد
إلى المسالك البولية أو المسالك الجنسية، وقد تظهر أيضا علامات تلويث.

http://www.algamal.net/Files/Article...3732_large.jpg

ويشير الفحص المخبري في مثل هذه الحالة إلى التهاب مزمن
تثقل (ترسب) الكريات الحمر بسرعة فائقة
(في فحص تثقل الكريات الحمر - esrerythrocyte sedimentation rate)
فقر دم أو نقص في البروتينات.

http://www.sehha.com/drugs/Metronidazole08.jpg

وقد يشمل داء كرون، أيضا أعضاء من خارج الأمعاء مثل:
الجلد، المفاصل، العينين،حصى الكلى ، حصى المرارة واضطرابات شتى في الكبد.
وعندئذ يزداد كثيرا خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة
(سرطان القولون - Colon Cancer) أو سرطان الأمعاء الدقيقة.

http://www.drnaimabunabah.com/img/cr...ve-colitis.jpg

أعراض مرض كرون

الأعراض التي تصاحب داء كرون قد تتراوح ما بين المعتدلة والحادة جدا.
وقد تظهر هذه الأعراض بصورة تدريجية بشكل مفاجئ
دون سابق إنذار.فيما يلي بعض الأعراض التي تميز داء كرون:
- الإسهال: الالتهاب الناجم عن داء كرون يحفز الخلايا الموجودة في المناطق المصابة
في جدران الأمعاء على إفراز كمية كبيرة جدا من المياه والأملاح
وبما أنه ليس باستطاعة الأمعاء امتصاص فائض السوائل المتراكمة هذه بشكل كامل يحدث الإسهال.
كما تساهم التشنجات المعوية الحادة هي أيضا في إنتاج بُراز لين جدا
وفي الحالات الأقل حدة، قد يكون البراز أكثر ليونة من المعتاد وبوتيرة على من المعتاد.
ولكن الأشخاص الذين يعانون من داء كرون بشكل حاد قد يعانون من ضرورة التغوط
نحو 12 مرة يوميا، إلى درجة تأثير ذلك سلبيا على جودة النوم
وعلى الفعاليات اليومية.- أوجاع بطن وتشنجات:
الالتهاب والجروح التي تنتج قد تتسبب بانتفاخ الجدار المعوي
إلى درجة تكون الندوب في مواضع وجودها
وقد يؤثر هذا سلبيا على حركة محتويات الأمعاء، مما قد يسبب الآلام والتشنجات.
- يسبب داء كرون، في درجته المتوسطة بشكل عام شعورا غير مريح
يتراوح بين الخفيف والمعتدل.
وكلما كانت الحالة اكثر حدة كانت الـوجاع أكثر شدة
وقد تكون مصحوبة أيضا بالغثيان والقيء.
-دم في البراز: الغذاء الذي يتحرك عبر الأمعاء قد يتسبب بنزف الدم من المناطق الملتهبة
أو قد يتسبب بنزف الأمعاء ذاتها.
وفي مثل هذه الحالة قد تظهر علامات الدم باللون الأحمر الفاتح على أطراف حوض المرحاض
أو باللون الأحمر القاني مع البراز، ولكن قد يكون الدم أيضا خفيّا غير مرئي.
- قرحات: يبدأ مرض كرون بصورة جروح صغيرة ومتفرقة على سطح جدران الأمعاء
وفي نهاية الأمر تتحول هذه الجروح إلى قرحات كبيرة تتغلغل عميقا
وفي بعض الاحيان تنفذ من جدران الأمعاء
وقد تظهر أيضا قروح في الفم تشبه في صورتها الفطريات الفموية
(Oral Candidiasis).
- فقد شهية وفقدان وزن: أوجاع البطن، التشنجات والالتهاب في جدار الأمعاء
قد تؤثر على وضع الشهية وعلى قدرة الهضم وامتصاص الغذاء.
- نواسير وخراج: الالتهاب المترتب عن داء كرون قد ينتقل عبر جدار الأمعاء
إلى داخل أعضاء داخلية أخرى مثل المثانة أو عنق الرحم
فتصل (تربط) فيما بينها، وهذا الاتصال يسمى ناسور (Fistula).
هذا الأمر قد يؤدي أيضا إلى تكوين خراج (Abscess)
وهو جرح منتفخ مليء بالقيح (Pus)
ويمكن أن ينفذ الناسور أيضا عبر الجلد
تنتشر هذه النواسير بشكل خاص في منطقة الفتحة الشرجية
وعندها يسمى ناسور العجان (Perineum Fistula).
وإضافة الى ذلك، قد يعاني المصابون بمرض كرون بدرجة متقدمة من الحمى والتعب
ومن مشاكل اخرى لا علاقة لها بالضرورة بالجهاز الهضمي
كالتهاب المفاصل، التهاب العينين، مشاكل في الجلد والتهاب في الكبد
أو في القنيات الصفراوية
(التهاب الاقنية الصفراوية - Cholangitis).
أما الأطفال المصابون بمرض كرون بدرجة متقدمة فقد يعانون
من تأخر في النمو ومعيقات في التطور الجنسي.
ويختلف مسار داء كرون من شخص لآخر
وقد تكون هنالك فترات طويلة خالية من أية أعراض
او فترات أخرى متكررة من آلام البطن والإسهال
التي قد يصاحبها في بعض الاحيان حمى أو نزيف.