مرض الحمى القلاعية (FMD)
Foot and Mouth Disease
مرادفات :
التهاب الفم والحافر / أبو الركب / أبو لسان / الجلاخ / الطوبان / أبو لسين / أبو ريالة / التلسين /مرض الفم والأرجل / الشقاق .
Synonyms :
Latin : Aphthae Epizooticae
English : Foot-And-Mouth Disease (FMD)
French : La Fievre Aphteuse
تعريف المرض Definition
مرض فيروسي وبائي سريع الانتشار يصيب الحيوانات مشقوقة الظلف البرية والمستأنسة (أبقار وجاموس وأغنام وماعز وخنازير) ( الجمال قابليتها للإصابة محدودة) ويؤدى إلى خسائر اقتصادية كبيرة لإنتاجية الحيوان المصاب ويتميز المرض بظهور حويصلات وقروح على الأغشية المخاطية المبطنة للفم وعلى الجلد الموجود فوق وبين الحوافر وتمتد الإصابة لتشمل مناطق أخرى مثل الضرع.
المسبب المرضى Causative Agent
فيروس تم عزله لأول مرة عام 1897.
وتم تصنيفه على النحو التالي :
فيروس من عائلة Picornaviridae - جنس Aptho virus والفيروس يحتوى على شريط واحد من الريبونيوكليك أسيد RNA المغطى بغطاء بروتيني يتكون من 32 وحدة تكوينية ( كابسومير ) مكونة غطاء ( كالسيد ) له شكل هندسي منتظم ذو عشرون وجها ويبلغ قطر الفيروس حوالي 32 نانو ميتر .
وهناك 7 عترات للفيروس هم :
" SAT (Southern African Territories ) 1 , SAT2 , Sat3 ,Asia , A , O , C "
وتدخل ضمن هذه العترات المسببة أكثر من 60 تحت العترات الفيروسية Subtybes تم تصنيفها بواسطة اختبار تثبيت المتمم Complment Fixation Test والتي مازالت تكتشف أنواع جديدة منها على فترات متباينة وترجع أهميتها إلى أنها ذات خواص أنتيجينية ومناعية مختلفة وبالتالي فانه لا يوجد مناعة متبادلة بين العترات وتحت العترات المسببة للمرض .
التوزيع الجغرافي للمرض
:
يتوطن المرض في أسيا وأفريقيا والشرق الأوسط وجنوب أمريكا وانجلترا ( أي يتواجد في معظم بلدان العالم المنتجة للماشية ما عدا أمريكا الوسطى واستراليا وأمريكا الشمالية ونيوزيلندا واليابان ) .
أهمية المرض :
- مرض وبائي سريع الانتشار بين الحيوانات وعلى مسافة بعيدة نتيجة انتقاله عن طريق الرياح .
- الخسائر الاقتصادية نتيجة تأثيره على الصحة الحيوانية وإنتاجية الحيوان المصاب متمثلة في حالات الإجهاض والعقم مسببة نقصا إضافيا في الماشية وفى نقص إنتاجية اللحم واللبن والمنتجات الحيوانية الأخرى كما أن نمو الحيوانات يتوقف لعدة شهور وتلتهب ضروع الحيوانات وقد تتلف تمتما مسببه نقصا كبيرا في إنتاجية اللبن .
- ارتفاع معدل النفوق في الحيوانات صغيرة السن .
- التكلفة الباهظة لإعداد برامج المكافحة والأبحاث العلمية الخاصة بالمرض .
- حسر لحركة التجارة الحيوانية ومنتجاتها بين الدول الموبوءة .
- من الأمراض المشتركة إذ يتعرض الإنسان أحيانا وخاصة الأطفال للعدوى وقد تسبب الحمى والقئ وظهور فقاقيع صغيرة على الشفتين واللسان وداخل الخدين أحيانا وعلى الايدى وتستمر لفترة قصيرة .
خواص الفيروس :
- يظل الفيروس حيا في التربة وداخل الحظائر والمراعى لمدة شهور .
- يقضى على الفيروس ويفقد فاعليته عند درجة حرارة 50 درجة مئوية أو عند درجة حموضة PH أقل من 6 وأكثر من 9 .
- يقضى على الفيروس في العضلات عند حدوث التيبس الرمي Rigor Mortis .
- يساعد الجلسرين على احتفاظ الفيروس بحيويته خاصة إذا مزج بمحلول يمنع زيادة معدلات الحموضة Buffer حيث أن الفيروس أكثر تأثرا بالحموضة .
- لا يتأثر الفيروس بالمطهرات العادية مثل ( الايدوفور – الفينول – الهايبوكلورايد - Quaternary ammonium compound ) وإنما يتأثر بالصودا الكاوية 2 % أو كربونات الصوديوم 4% أو حامض الليمونيك 2% Citric acid .
- يظل الفيروس حيا في الأدوات الملوثة لمدة سنة وعلى الملابس والأغذية لمدة 12 أسبوع وفى الشعر لمدة شهر .
- يظل الفيروس حيا فى الغدد الليمفاوية ونخاع العظام الطويلة للحيوانات المذبوحة أو النافقة لمدة شهور نظرا لعدم تعرضها للحموضة التي تنشأ من الأنسجة بعد الذبح .
- يظل الفيروس في منطقة الزور بالماشية بعد شفائها إكلينيكيا ولمدة طويلة كما يتواجد فى اللبن واللعاب والبول والبراز والسائل المنوي للحيوانات المصابة قبل ظهور الأعراض الإكلينيكية بحوالي 33 ساعة على الأقل وحتى 4 أيام ويستمر بعد زوال أعراض المرض .
- يستمر الفيروس حيا في اللبن المبرد لمدة 6 أيام عند درجة 18 درجة مئوية ولمدة 15 يوم عند درجة 4 درجة مئوية وفى الجبن لمدة تزيد عن شهرين .
- إذا تعرض اللبن لدرجة 56 درجة مئوية لمدة 6 دقائق أو لدرجة 80 درجة مئوية لمدة 6 ثوان فانه يقضى على الفيروس تماما .
- ينتقل الفيروس لمسافات طويلة بالرياح حيث يمكن أن ينتقل إلى مسافة 250 كم متوقفا على عوامل كثيرة منها سرعة الرياح والرطوبة وكمية الفيروس والحيوان المنتقل منه حيث يعتبر الخنزير من أكثر الحيوانات نقلا للفيروس حيث أثبتت آخر الدراسات أن :
• 10 حيوانات مصابة من الماشية والأغنام لا تصيب حيوانات أخرى في مسافة أبعد من 100 متر .
• 100 حيوان مصابة من الماشية والأغنام قد تتسبب بقرة واحدة منهم في إصابة حيوانات أخرى في مسافة أقل من 700 متر .
• 1000 خنزير مصاب بالمرض قد يؤدى إلى إصابة حيوانات أخرى على مسافة 300 كم .
طريقة الإصابة :
- تنتقل العدوى بالحمى القلاعية للحيوانات القابلة للمرض بطريقة مباشرة نتيجة مخالطتها للحيوانات المصابة حيث يعتبر الحيوان الحامل للمرض من أهم مصادر العدوى وانتشار المرض بشكل مستمر ويعتبر السائل الموجود بالفقاقيع في مكان الإصابة أكثر الأماكن تركيزا بالفيروس .
- بطريقة غير مباشرة نتيجة ملامسة الحيوان للمواد الملوثة بالفيروس .
- من أهم طرق نقل العدوى من مزرعة إلى أخرى هو نقل حيوان من مزرعة مصابة ولا يبدو عليه أى أعراض إلى مزرعة أخرى .
- تنتقل العدوى ميكانيكيا بواسطة الإنسان والطيور والحيوانات الأخرى حيث تلعب القوارض دورا هاما فى نقل المرض لسرعة تنقلها من مكان لآخر ولكنها لا تعمل كمخزن للفيروس .
- ينتشر المرض عن طريق وسائل النقل المختلفة والأدوات وأكياس العلائق التي تعرضت للتلوث حيث يستمر الفيروس حيا في البيئة المحيطة لفترة وخاصة عند وجوده في مخلفات الحيوانات وعدم تعرضه إلى أحماض أو قلويات .
- كما يتلوث الهواء عند وجود حيوانات مصابة أو نافقة بالمرض حيث تحدث العدوى عن طريق الجهاز التنفسي وتنتقل العدوى بحركة الهواء صغيرة أو طويلة تبعا للظروف الجوية .
وبهذه الطريقة يستمر الفيروس في الانتقال من الحيوانات المصابة Infected animals إلى البيئة المحيطة External environment ومنها إلى حيوانات أخرى معرضة للإصابة Susceptible animals وتبقى حيويته ونشاطه في المنطقة طالما تتواجد الحيوانات المعرضة للإصابة وتكون المنطقة بهذه الطريقة موبوءة Endemic خاصة إذا أصيبت الحيوانات البرية وتنقلها من مكان إلى آخر كما قد تصاب الحيوانات حديثة الولادة بالطرق السابقة .
مصدر العدوى :
- الحيوانات المصابة أو التي في فترة الحضانة .
- التنفس أو الفيروس المنبعث من اللعاب أو البراز أو البول أو اللبن أو الحيوانات المنوية ( 4 أيام قبل ظهور الأعراض ) .
- الحيوان الحامل للمرض Carriers (الحيوان الذي شفى من المرض وتعرض للتحصين ) خاصة الأبقار والجاموس حيث يبقى الفيروس الحي في منطقة الزور لمدة 30 شهر في الأبقار وأكثر في الجاموس بينما في الأغنام يستمر لمدة 9 شهور ولهذا فانه من أخطر الفيروسات انتشارا ( الحيوان شفى وسليم ولكنه يحمل فيروس حي ) كما يتواجد أيضا في نخاع العظام الطويلة والغدد الليمفاوية للحيوانات المذبوحة وفى اللحوم ومنتجاتها إذا لم تصل درجة الحموضة إلى أقل من 6 .
- كمية الفيروس التي يفرزها الخنزير المصاب أثناء المرض تساوى أكثر من 30 ضعف ما تفرزه البقرة المصابة أثناء المرض .
فترة حضانة المرض :
هى الفترة منذ دخول الفيروس فى جسم الحيوان وحتى ظهور الأعراض وتتراوح هذه الفترة فى مرض الحمى القلاعية من 2 الى 14 يوم .
تبدأ الاجسام المضادة Antibodies فى الظهور بعد عدة أيام قليلة من الاصابة وقد تصل الى 15 يوم ولا تنشأ للحيوان بعد الاصابة بالمرض لأول مرة مناعة مكتسبة مدى الحياة ولكن يكتسب مناعة لمدة سنة فى أحسن الظروف وضد نفس العترة التى كانت سببا فى العدوى ويكتسب النتاج مناعة سلبية من الأم .
أعراض المرض :
- ارتفاع فى درجة الحرارة فقدان الشهية ونقص فى انتاج اللبن لمدة 2 – 3 أيام .
- سيلان للعاب بشدة ويصل حتى الارض ، تمطى الشفاه وتظهر حويصلات حول الفم والقدم واللسان والخد واللثة وعلى الأظلاف .
- ينفجر غشاء الحويصلات ويكشف أنسجة ملتهبة ومتسلخة وغير ملتئمة وحواف مسننة خشنة .
- نتيجة هذه الالتهابات لا يستطيع الحيوان المصاب الرعى أو تناول الطعام .
- نتيجة اصابة القدم يصاب الحيوان بالعرج وعدم المقدرة على المشى .
- تظهر الاصابة فى الضرع والحلمات .
- لا يأكل الحيوان المصاب خلال فترة ظهور الحويصلات ويقل اجتراره وتصبح منطقة الاظلاف منتفخة ومتورمة وتظهر الحويصلات عليها حيث تتمزق وتنفجر لتنتج قشورا بنية أو سمراء .
- تبلغ نسبة الوفيات الى 2-5 % فى الحيوانات البالغة وتزيد فى الحيوانات الرضيعة الى 50 % .
http://img4.uploadhouse.com/fileuplo...6e358f55fc.jpg
http://img5.uploadhouse.com/fileuplo...e4405c2d9a.jpg
http://img9.uploadhouse.com/fileuplo...5906ce1694.jpg
http://img8.uploadhouse.com/fileuplo...35e132f066.jpg
http://img7.uploadhouse.com/fileuplo...e28bd77513.jpg
http://img9.uploadhouse.com/fileuplo...10ab2ffe76.jpg
http://img4.uploadhouse.com/fileuplo...f2dc0e2cb9.jpg
التشخيص :
لا يمكن فقط الاعتماد على الاعراض الاكلينيكية المذكورة سابقا لتشخيص المرض نظرا لتشابهه مع اعراض امراض اخرى .
الصفة التشريحية :
- لا يعتبر ظهور الحويصلات من العلامات المميزة للمرض عن غيره وذلك لوجوده أيضا فى مرض التهاب الفم الحويصلى وقد لاتوجد نظرا لأنها تتمزق وتنسلخ تاركة خلفها سطحا داميا وحبيبى على الاغشية المبطنة للفم والأنف والجلد والانسجة الطلائية .
- عند اجراء الصفة التشريحية قد توجد اصابات بالجهاز الهضمى خاصة فى الكرش ونادرا ما توجد اصابات حول فتحة الشرج وفتحة الفرج ووعاء الخصيتين .
- قد توجد تغيرات مرضية على عضلة القلب فى العجول لونها وردى أو أبيض أو مائلا للاصفرار وهو ما يعرف بقلب النمر.
التشخيص المقارن :
يتشابه المرض مع اعراض بعض الأمراض الاخرى مثل :
1) الأمراض المكونة للحويصلات : Vesicular disease
أ) التهاب الفم الحويصلى Vesicular stomatitis
ب) المرض الحويصلى فى الخنازير Swine vesicular stimatitis
ج) الطفح الجلدى فى الخنازير Swine vesicular exanthema
2) مرض الاغشية المخاطية Mucosal disease
3) مرض الانف الرغامى IBR
4) مرض الباراانفلونزا 3 PI3
5) الطاعون البقرى Rinderpest
6) اللسان الازرق Bluetongue
7) التهاب الفم الفطرى Mycotic stomatitis
8) الحساسية للضوء Photosensitisation
9)التهاب الفم النفطى المعدى Contagious ecthema (ORF)
10) المواد المثيرة للالتهاب chemical irritation
11) تعفن الحافر Foot rot
12) التهاب الفم البثرى فى الابقار Bovine popular stomatitis
13) مرض الجلد العقدى الكاذب Bovine herps virus mammillitis (Pseudo LSD
)
يمكن التمييز بين الامراض المكونة للحويصلات عن طريق حقن خيل وخنازير وعجول صغيرة (يؤتى بها من مناطق بعيدة عن منطقة الوباء ) بالمادة المشتبه بها حيث ان الفصائل الثلاثة من الحيوانات قابلة للعدوى بالتهاب الفم الحويصلى بينما الابقار والخنازير قابلة للاصابة بمرض الحمى القلاعية والخنازير وحدها قابلة للعدوى بمرض الطفح الحويصلى ومرض الحويصلى للخنازير ولكن من الضرورى التأكد معمليا .
التأكيد المعملى :
- اختبار تثبيت المتمم Complement Fixation Test
- اختبار الترسيب فى الاجار
Agar Gel Precipitation Test
- اختبار تعادل الفيروس
Virus Neutralization Test
- قياس الروابط الانزيمية المناعة الممتز
Enzeyme Linked Immuno Sorbent Assay (ELISA)
جمع العينات اللازمة للتأكد المعملى :
تشتمل العينات على :
- سائل من المرئ والبلعوم يمكن جمعه باستخدام منطاف المرئ Probang cup ويحقن فى السائل المستنبت للمزارع النسيجية المعقمة والذى يحتوى على مضاد حيوى ويجب تجميدها فورا بعد الجمع عند درجة أقل من -40درجة مئوية .
- السائل الموجود داخل الحويصلة بعد جمعه بطريقة معقمة ووضعه فى عبوة معقمة .
- كحتات أو تجميع للأنسجة المتسلخة من فوق الحويصلات ووضعها فى السائل المستنبت للمزارع النسيجية بعد اضافة المضاد الحيوى .
- فى المراحل المتقدمة يمكن تجميع عينات من الدم Whole Heparinised Blood أو اللبن حيث يتواجد الفيروس فى الدم واللبن .
- فى المراحل المتأخرة بعد انتهاء فترة ظهور الاعراض الاكلينيكية تجمع عينات من مصل الحيوانات المصابة للكشف عن الاجسام المضادة ( لأن الجهاز المناعى ينشط ويكون الاجسام المضادة للفيروس فتقل كمية الفيروس فى الدم وتظهر الاجسام المضادة ).
جميع العينات السابقة يفضل تجميدها فورا أو وضعها فى الجلسرين وارسالها الى المعمل أما العينات التى تجمع على الثلج الجاف يجب غلق العبوة جيدا حتى لا يتسرب غاز ثانى اكسيد الكربون الى داخلها مسببا زيادة فى درجة الحموضة والتى تؤدى بدورها للقضاء على قدرة الفيروس فى احداث العدوى .
يجب تأكيد الفيروس بعزله عن طريق العينات التى تجمع من الدم واللبن وكحتات الفم والقدم والسائل الموجود فى الحويصلات وفى حالة تواجد كميات كافية من العينات من الاماكن المصابة يجرى اختبار ELISA للكشف عن الفيروس Detect of the presence of virus antigen وتظهر النتيجة خلال ساعات قليلة بينما اذا أعطت نتائج سلبية يعاد الاختبار بعد اكثار للفيروس على المستنبتات النسيجية وتظهر النتيجة خلال عدة أيام .
الوقاية والسيطرة :
الوقاية الصحية :
1) حظر استيراد الحيوانات ( ماشية وأغنام وماعز وخنازير والجمال ومنتجاتها ) أو مرورها المباشر وغير المباشر الا من مناطق خالية تماما من مرض الحمى القلاعية لمدة ستة شهور سابقة (على الاقل ) على التصدير وذلك منعا من تسرب عترات أخرى للفيروس للبلاد طبقا لشروط مكتب الاوبئة الحيوانى الدولى بباريس OIE/Paris .
2) فى بعض الدول المتقدمة يتم استئصال المرض عن طريق التخلص من الحيوانات المصابة بمرض الحمى القلاعية والمخالطة بالذبح والاعدام Stamping method مع اتخاذ الاجراءات الصحية اللازمة .
3) التطهير بالمطهرات المناسبة ( بمجرد الاشتباه بالمرض ) للحظائر والادوات والمهمات لسرعة التحكم فى مصدر العدوى ومنع انتشاره ( مثل المحاليل الحمضية أو القاعدية العالية التركيز الهيدروجينى بدرجة تأين هيدروجينى أقل من 4وأكثر من 10 .
4) عزل الحالات المصابة فى مكان بعيد ومنع اختلاطها مع الحيوانات القابلة للعدوى وعدم انتقال الافراد المكلفين برعايتها الى حظائر الحيوانات السليمة .
5) قطع الارضيات الترابية والتخلص الصحى من علائق ومخلفات الحيوانات المصابة بالتطهير والحرق والدفن .
6) عدم ادخال حيوانات جديدة فى موقع سبق تعرضه للعدوى الا بعد اخلائه وتنظيفه وتطهيره وتدخل الحيوانات بالتدريج .
التحصين :
يستعمل لقاح نسيجى فاقد الضراوة (ميت ) يحتوى على مادة مساعدة Inactivated Virus Vaccine Containing an Adjuvant على ان يتم حفظه طبقا للارشادات المرفقة .
فى حالة التحصين لاول مرة تصل الاستجابة المناعية لذروتها فى خلا الاسبوع الثالث أو الرابع بعد التحصين وتستمر لحوالى 4 شهور أما بعد تكرار التحصين فتكون الاستجابة المناعية أكثر سرعة وأكثر قوة وتصل الى ذروتها خلال 10 الى 14 يوم بعد التحصين وتستمر لفترة طويلة (6 – 12 شهرا ).
يراعى الا تحصن سوى الحيوانات السليمة ذات درجة حرارة طبيعية ويبدأ تحصين النتاج فى سن شهر على ان يكون التحصين كل 4 شهور فى العام الاول ثم كل 6 شهور فى الاعوام التالية .
لاعتبار القطيع محمى ضد مرض الحمى القلاعية ليس من الضرورة أن يتم تحصين كل القطيع ( 100% ) ولكن يمكن اعتبار القطيع محمى اذا تم تحصين حوالى 80 – 85 % من التعداد الكلى للحيوانات .
كل من الحيوانات المصابة او المحصنة تنتج اجسام مضادة للفيروس تحمى الحيوان من اصابة اخرى لفترة محددة وقد ظهرت عدة اختبارات سيرولوجية ومعتمدة من المنظمة العالمية لصحة الحيوان OIE للتفرقة بين الحيوانات التى تحتوى على اجسام مضادة من التحصين أم من الاصابة بالمرض لتأثير ذلك على حركة التجارة الحيوانية حيث لا يتم الاتجار فى الحيوانات التى تحتوى على أجسام مضادة نتيجة الاصابة بالمرض .
وعلى مستوى التشريعات الدولية الحالية للمرض فانه لا يعتبر اى دولة خالية من المرض الا بعد ايقاف التحصين ومرور ثلاثة اشهر من التخلص جميع الحيوانات المصابة او المحصنة ضد المرض او الا بعد ايقاف التحصين ومرور 12 شهرا من التخلص من الحيوانات المصابة فقط اذا لم يتم التخلص من الحيوانات المحصنة .
التحصين وحده غير كاف كبرنامج مكافحة لاعلان اى منطقة خالية من المرض الا ان التحصين الفعال على نطاق واسع مع التخلص من الحيوانات المصابة والمخالطة واتباع الاجراءات الصحية البيطرية بكل دقة من تطهير ومنع حركة الحيوانات يؤدى الى تقليل حجم الاعدامات المطلوبة والسيطرة على انتشار الفيروس والقضاء عليه تمهيدا لاعلان المنطقة خالية من المرض طبقا للتشريعات الدولية .
لا يمكن التحكم فى المرض فى الحيوانات البرية حيث انه لا توجد وسيلة اخرى غير الحقن فى التحصين لذلك فانه قد تعلن اى دولة خلوها من المرض ثم يعود اليها مرة اخرى عن طريق الحيوانات البرية وخصوصا الغزال لذلك فان افضل طريقة لمنع انتشار الفيروس عن طريق الحيوانات البرية هو منعها من الاختلاط مع قطعان الحيوانات المستأنسة .
العلاج :
لا يجدى معالجة الحيوانات المريضة ولاتؤثر على الفيروس الا لازالة بعض الافات المرضية فى الفم والاظلاف وحلمات الضرع ويجب اتباع الاتى :
- عزل الحيوانات المصابة فى مكان نظيف وجاف وابعاد كافة الادوات التى تنقل العدوى بعد تطهيرها وتطهير الحظيرة جيدا .
- غسل وتنظيف الفم بمطهرات خفيفة يوميا وكذلك الضرع .
- تعالج الاصابة فى الاظلاف بمحلول كبريتات النحاس 5 % ثم تدهن بالقطران الطبى .
- التغذية بالعلف الاخضر بعد تقطيعه قطعا صغيرة وفى حالة عدم توفر العليقة الخضراء يعطى الحيوان شعيرا مجروشا مع تبن ناعم أو شعير مطحون ومخلوط بماء دافئ كمزيج لحين تحسن حالة أغشية الفم .
المصدر
مجلس الحبوب الأمريكى
U.S GRAINS COUNCIL
